脑膨出的鉴别 常见检查:CT检查、核磁共振成像(MRI)、磁共振血管造影、头颅平片、颅脑超声检查
一、鉴别
顶枕部脑膜脑膨出主要与头皮良性肿块和颅周窦鉴别。头皮良性肿块通常不在中线,哭闹时肿块无改变,X线平片或CT可见肿块位于颅骨外,颅骨无缺损。颅周窦或血管瘤与颅内静脉窦交通,随头部位置的改变肿块大小变化明显,穿刺可抽到血 液,注入造影剂 可能使颅内静脉窦显影。
颅底脑膜脑膨出应与鼻息肉和鼻咽部肿瘤鉴别,尤其是儿童患者在行鼻咽部穿刺活检前,应考虑到脑膜脑膨出存在的可能性,以避免发生脑脊液漏及并发颅内感染。
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脑膨出一般做什么检查 脑膨出检查
一、检查
无特殊表现。
1.CT 不仅可显示颅骨缺损的形态,亦能显示膨出的软组织中是否含有脑脊液或脑组织,如合并脑膜脑膨出则可见与脑同样密度的表现,可见脑室的大小、移位、变形等。对颅顶前半部脑膨出者,CT检查,特别是应用三维重建技术,对于决定是否需要颅面重建以及选择重建方法很有帮助,对颅底脑膨出者,冠状CT扫描显示更好。
2.磁共振(MRI) 可见到颅骨缺损及由此膨出的脑脊液、脑组织、脑血管及硬脑膜组织信号的肿物。对颅骨缺损的分辨不如CT清晰,但对膨出的内容物分辨率较高。
3.如需要了解血供情况,可选择磁共振血管造影。
4.头颅平片可以发现裂孔的大小、范围。
5.在修复颅后部脑膨出后,颅脑超声是脑室大小、有无脑积水形成的有效手段。一旦有脑积水形成则需行脑脊液分流手术。
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