卵巢黏液性肿瘤的鉴别 常见检查:肿瘤标志物检测、扫描电子显微镜
1、与腹水鉴别:腹部膨隆明显时检测有无移动性浊音。
2、与粘液性囊腺瘤鉴别:
粘液性囊腺瘤彩超声像图特点:
(1)多为单侧、多房。
(2)比浆液性囊腺瘤大。
(3)可见散在光点及光团,大多有较粗的网状分隔。
(4)血流信号一般较浆液性囊腺瘤血流信号丰富。
3、与交界性囊腺瘤和囊腺癌鉴别:
患者年龄偏大,特别是绝经后的妇女,或绝经后有不规则出血。
囊实性肿块,实性部分形态多样、不规则。囊壁厚度一致或厚薄不均,厚度大多超过3mm,囊内可见状壁结节。周围组织分界不清。
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卵巢黏液性肿瘤一般做什么检查 1、肿瘤标志物检测
2、组织病理学检查。
3、电镜检查:
被覆上皮大多似宫颈内膜上皮,细胞顶端可见小而粗短的微绒毛,以不规则的方式突向腔面。微绒毛之间的顶端胞膜光滑,缺乏胞饮现象。
细胞侧壁上部光滑,与邻近细胞紧密相连,偶见桥粒。胞膜基底部有复杂的绒毛状突起,与相邻细胞呈指状交叉,此处常不含桥粒。
基底部胞膜多呈平滑状或有轻度折曲。核位于基底部,常含一个核仁。核内充满圆或椭圆形的粘液滴。线粒体小,位于细胞体部。高尔基器发育良好,无光面内质网,有数量不等的粗面内质网和游离核糖体,缺乏糖原,未见溶酶体样结构。
超微结构:基本似粘液性囊腺瘤。
4、光镜检查:
(1)被覆高分化单层高柱状上皮,胞浆丰富,含有粘蛋白,核位于基底。
在粘液型上皮细胞间,可见杯状细胞。约20%肿瘤含有嗜银细胞,偶有帕内特氏细胞。若出现明显上皮增生呈复层化(交界性肿瘤细胞不超过三层)、出芽和搭桥、核异型性及相,则提示交界性肿瘤或侵蚀癌。
(2)高分化型:被覆高柱状粘液型上皮,轻度异型,癌细胞侵入间质,腺管较规则;中度分化型,瘤细胞明显异型,侵入间质,腺管不规则,有上皮突起结构;低分化型,癌细胞分泌粘液,呈多形性,细胞明显异形,可见腺管样结构。
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