小儿结节性甲状腺肿的鉴别
常见检查：总甲状腺素、甲状腺血流显像、甲状腺静态显像、促甲状腺激素释放激素、甲状腺显像、甲状腺、甲状旁腺的超声检查、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸（T3）、血清促甲状腺激素、甲状腺吸碘试验、促甲状腺受体抗体、甲状旁腺显像
小儿结节性甲状腺肿鉴别
结节性甲状腺肿需要与甲状腺肿瘤、颈部畸胎瘤、甲亢等鉴别。
把实验室检查包括甲状腺功能检查(T3、T4游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、超敏感促甲状腺激素的测定)、甲状腺自身抗体测定、降钙素测定、甲状腺B超、甲状腺核素显像和细针穿吸胞学检查结合起来，有利于鉴别诊断。
1、颈部畸胎瘤
常位于甲状腺中，容易被误认为甲状腺，占新生儿和儿童期畸胎瘤的3%。颈部畸胎瘤50%是在新生儿期发现，胎儿期羊水过多，并且气管和食管，20%新生儿为出生后肿物可迅速增大，气管，出现呼吸窘迫，新生儿期需立即插管和外科处理，甚至导致出血和其他并发症。
2、甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤包括良性的甲状腺瘤和恶性的甲状腺癌。肿块生长速度，大小和是否有浸润(包括声音嘶哑、饮水发呛、呼吸困难等)有助于良性和恶性性质的鉴别。
甲状腺肿瘤分类：
(1)甲状腺状癌占甲状腺癌的60%～80%，多发生于年轻女性。肿瘤多为多发灶性，容易近处转移，即使淋巴结转移，预后仍好。
(2)甲状腺滤泡癌占甲状腺癌的15%～20%，多见50岁女性，易远处转移，50%的病人在诊断时已有转移。
(3)甲状腺髓样癌占5%～10%，降钙素测定有助于诊断。(4)甲状腺未分化癌占5%～10%，预后差。
3、甲状腺功能亢进症与Graves 病
前者地方性甲状腺肿流行区多见，年龄一般较大，多在40 岁以上，常在出现结节多年后发病，甲状腺功能亢进症状较轻而不典型。Graves 病发病年龄多在20～40 岁，两侧甲状腺弥漫肿大，眼球突出，手指震颤，甲状腺局部可触及震颤及听到血管杂音。甲状腺扫描发现一个或数个“热结节”。
4、其他
(1)甲状腺囊肿：
甲状腺扫描为“冷结节”。B 超检查为囊性结节。细针穿刺明确诊断。
(2)甲状腺腺瘤：
多数为单发，生长缓慢，无症状。甲状腺扫描为“温结节”。若为毒性腺瘤表现为“热结节”。腺瘤也可发生出血、坏死液化呈“冷结节”。
(3)甲状腺癌：
甲状腺癌早期除甲状腺结节外可无任何症状，此时与结节性甲状腺肿鉴别困难。可做活组织检查，尤其粗针穿刺诊断意义很大。
(4)毒性结节性甲状腺肿：
老年人多见，无突眼，心脏异常多见。甲状腺扫描可见多个摄碘功能增强的结节，夹杂不规则的浅淡显影区。
以上小编为您整理了小儿结节性甲状腺肿的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解小儿结节性甲状腺肿一般做什么检查相关知识？
小儿结节性甲状腺肿一般做什么检查
小儿结节性甲状腺肿检查
1.甲状腺功能测定
一般的实验室检查对确定结节性甲状腺肿并无多大帮助，因为甲状腺激素水平通常是正常的，所以不能作为标志。但都应进行甲状腺功能检查，如T3、T4、FT3、FT4、TSH、PBI 及血清甲状腺球蛋白等。毒性结节可表现甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期多数也有甲状腺功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能多为正常，但不少患者为减低或者亢进。其余病变引起的甲状腺结节甲状腺功能大多正常。
2.针吸活检及细胞学检查
针吸活检可以从甲状腺结节中获取细胞或液体。对甲状腺结节的诊断有一定价值，比较安全。穿刺结果有助于手术治疗指征，其细胞学准确度达50%～97%。采用此法，可降低甲状腺结节的手术率。用22～27号针，操作简单、安全。有助于结节性甲状腺肿、慢性或亚急性甲状腺炎、状或未分化癌的诊断。但此法尚难以鉴别滤泡型腺瘤或腺癌，后者还需要观察包膜或血管受侵的组织学改变。
3.甲状腺核素显像放射性核素(131I或99mTc)
可以反映甲状腺及其结节的位置、大小、形态和功能状态。甲状腺扫描，应用123I检查一般呈热结节，并非特殊诊断，必须结合其他条件进行分析。若为冷结节有恶性可能。
根据结节对131I的摄取能力不同，可为“热结节”、功能性结节和“冷结节”：
(1) 单个“冷结节”属恶性的可能性相对较大，癌的发生率20%～30%;
(2) 功能性结节和多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，癌的发生率较小;
(3) “热结节”几乎均为良性，“热”结节即是功能自主的甲状腺结节;如为有功能的或“冷”结节，则为非功能自主的甲状腺结节。
4.超声波检查
甲状腺B型超声检查可以显示甲状腺结节的实性、囊性或囊实性混合存在的病变，能准确地诊断腺体数目及大小，准确率可达90%以上。
(1)单个的实性结节，恶性变的机会较多，实性结节者还应进行甲状腺扫描或穿刺病理检查等。
(2)囊实性混合结节和实性结节一样，同样有恶性的可能。
(3)而囊性结节极少是恶变，可用抽吸治愈或缩小结节。
5.X线检查颈部的X线有细点状或砂粒样钙化，可能为状癌的砂样体。大的不规则钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。在气管像中如见有浸润或变形，多提示有恶变。
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