坏疽性脓皮病的鉴别 常见检查:免疫病理检查、皮损、细胞组织化学染色、真菌组织病理学、涂片
需与以下疾病相鉴别。
1.Behcet病 起病突然,脓疱成分为淋巴细胞,无溃疡,皮损愈后无瘢痕。
2.术后进行性坏疽 多见或腹部,常是单个损害,可从皮损中分离出微需氧的链球菌,对抗生素敏感。
3.Meleney坏疽 潜行性溃疡与本病相似,但现今由梭状芽孢杆菌引起的感染不常见。
4.Wegener肉芽肿 有多脏器损害,皮损多形性,呼吸道为好发部位,C-ANCA阳性。
5.暴发性紫癜 皮损分布较广泛,进展较快。
6.阿米巴病、隐球菌病和芽生菌病 可通过微生物学和病理学检查明确。
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坏疽性脓皮病一般做什么检查 组织病理:无特异性改变。表现为无菌性脓肿,其中静脉和毛细血管血栓形成、出血、坏死和肥大细胞浸润。凝结是一个重要的表现。在活动边缘表现淋巴细胞性血管炎,提示血管内皮是一个早期的靶器官。早期皮损与Behcet病、中性粒细胞性皮炎相仿。与白细胞破碎性血管炎也有部分相似。浸润细胞中有较多的多形核白细胞,也有上皮细胞和巨细胞,特别是在慢例中,单核细胞显著,甚至有上皮瘤样增生。病理检查可排除阿米巴病和深部真菌感染。
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