胃内异物的鉴别
常见检查：纤维胃镜检查、上消化道X线钡餐
一、鉴别
胃异物一般根据病史及X线或胃镜检查即可诊断。慢性胃柿石患者，因病程较长，症状常与慢性胃炎、溃疡病或胃癌相似，但通过X线钡剂造影或胃镜检查很容易与上述疾病相鉴别。
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胃内异物一般做什么检查
一、检查
从中检查是否有异物排出。
1.X线检查 金属异物和镶有金属部分的胃异物，X线检查可确定异物的形态、大小、数量及其位置，并可动态观察异物移行情况。较大的金属异物可在X线下发现，但较细小的金属异物经X线容易漏诊，必须摄片检查。无论采用X线或摄片检查胃内异物，都应注意嘱患者脱去上衣，在下初步了解胃异物的形状、大小及大概位置，并转动观察异物是否在胃内。有怀疑时可检查患者腹壁和背部皮肤情况，避免腹背部皮肤金属异物误为胃内异物。
非金属胃异物X线检查宜采用稀钡或气钡对比造影，可以显示胃异物的轮廓、位置。
2.纤维内镜检查 由于纤维内镜检查已广泛应用于临床，因此只要异物吞入时未造成食管损伤或嵌顿者，无论是金属性或非金属性异物均可采用纤维内镜检查。尤其是X线不能显示的非金属异物，凡有可靠的异物吞入史便应常规纤维内镜检查，以免延误诊治时机。
有些患者虽有确切的异物吞服史，但无X线和纤维内镜检查设备，病人又无明显症状体征出现，可密切观察，并仔细检查大便有否异物排出。如果5～7天仍无异物排出，患者有明显的腹部症状体征出现，应及时转至上级医院进一步检查以明确诊断。
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