磷中毒的鉴别 常见检查:直接胆红素、尿管型、尿量、粪中结晶、血糖、视力、血液检查、胆碱酯酶、凝血时间
一、鉴别诊断
与急性有机磷中毒鉴别
急性有机磷中毒,主要为抑制胆碱酯酶的活力而使乙酷胆碱增多而积聚,导致出现胆碱能神经兴奋,继而抑制和衰竭,如抢救不及时可在短时间内发生呼吸衰竭而死亡。
1.轻度 头晕,头痛、恶心呕吐,多汗,视力模糊,瞳孔缩小,全血胆碱酯酶活力一般在70 50%。
2.中度除上述症状外,并有肌束颤动,流涎,大汗,轻度呼吸困难、腹痛、腹泻、神志恍惚或模糊、全血胆碱酯酶活力一般在50 30%
3.重度 除上述症状加重外,瞳孔小如针尖、呼吸困难、发绀、肺水肿、抽搐。大小便失禁、及呼吸,全血胆碱酯酶活力一般在30%以下。
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磷中毒一般做什么检查 呕吐物及中可检出磷,在夜间或暗处可发磷光。血液检查可有白细胞及血小板减少,血糖降低,胆固醇、胆红素、磷、钙等增加,凝血酶原降低,出、凝血时间延长。尿量少,可出现蛋白、红细胞及管型等。
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