肘关节结核的鉴别 常见检查:核磁共振成像(MRI)
肘关节结核鉴别
由于肘关节结核常表现为疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限等,这些症状并非其特有表现,临床上还有许多疾病的临床表现与之相似,故需对这些疾病进行鉴别诊断,其中包括有以下几种疾病:
1、化脓性骨髓炎
病人有全身感染中毒反应病史,病变局部有化脓性炎症反应例如红、肿、热、痛,起病急骤,局部穿刺液细菌培养常为化脓性细菌。
2类风湿性关节炎
该病为多发性、对称性关节发病,类风湿因子常为阳性。当鉴别有困难时,可行滑膜活检。
3、化脓性脊椎炎;
4、肿瘤;
5、其它还包括骨质疏松症
神经性关节病等也须鉴别。
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肘关节结核一般做什么检查 肘关节结核检查
1.在病的活动期
血沉多增快,白细胞正常或稍多,常有轻度贫血,脓液培养在未经治疗者,结核菌阳性率为70%左右,滑液培养阳性率为40%左右。病理检查发现典型病变。
2.X线检查
早期病例只有骨质疏松与软组织肿胀。发展到全关节结核时,可有关节间隙进行性变窄与关节边缘性骨腐蚀改变。X线上还可看到骨结核的病灶,一般较大,位于鹰嘴、肱骨外髁处多见。后期病例可有病理性脱位,有继发感染者则有骨硬化。
3.CT检查
可显示出关节腔内的积液量,早期发现骨结核病灶与关节边缘骨。在后期病例可显示出寒性脓肿部位与流动的方向。
4.MRI检查
可以更早期发现骨内炎性浸润性异常信号。
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