肠系膜上动脉综合征的鉴别 常见检查:血管造影、十二指肠钡餐造影
1.消化性溃疡 腹部胀痛、呕吐及消化不良症状需与消化性溃疡鉴别,特别是伴有幽门梗阻时。表现为胃潴留,主要临床症状为呕吐,呕吐物常为12h以上未消化的食物残渣,呈酸臭味,但不含胆汁为其特点。
2.十二指肠外的肿瘤 胰头癌或巨大胰腺囊肿可引起十二指肠淤积,腹部超声波、CT检查、内镜检查及逆行胰胆管造影术(ERCP)或磁共振胰胆管造影术(MRCP)可予以区分。偶也可因腹主动脉瘤十二指肠引起本症。
3.其他 本病还需与十二指肠内的结石、毛粪石、蛔虫团、异物所致十二指肠梗阻相区别。
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肠系膜上动脉综合征一般做什么检查 一般无特异,长期不能正常进食者可有贫血、低蛋白血症等化验指标异常。
1.X线钡餐检查 X线钡餐检查可见十二指肠水平部受压,钡剂通过延迟,甚至呈直线状中断;近端十二指肠肠管明显扩张,在部分病人还可见到近端肠管逆蠕动增强构成的钟摆运动;取俯卧位时即可见解除,钡剂顺利通过,近端扩张消失。
2.血管造影检查 肠系膜上动脉造影可显示肠系膜上动脉与主动脉解剖角度的关系,通常肠系膜上动脉与主动脉夹角小于25°
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