【功血的鉴别】功血一般做什么检查

功血的鉴别

常见检查：细胞学检查、宫颈粘液检查、排卵试纸、颈黏液检查、宫颈刮片、性激素六项检查、输卵管造影

功血应该与所有引起异常出血的器质性疾病，包括非生殖道及生殖道其他部位的出血、全身器质性疾病、生殖系统疾病和医源性出血相鉴别。

1.异常妊娠或妊娠并发症：宫外孕、葡萄胎、复旧不良、胎盘残留、胎盘稽留、胎盘息肉、流产、滋养细胞疾病(葡萄胎、绒癌等。

2.宫内节育器或异物损伤、感染。

3.生殖道感染：急性或慢性内膜炎、肌炎、萎缩性炎等。

4..生殖道肿瘤：内膜癌、宫颈癌、绒毛膜癌、肌瘤、卵巢功能性肿瘤。

5.全身性疾病：血液病、肝损害、甲状腺功能亢进或地下等。

6.医源性因素(抗凝物。IUD)、性激素类物使用不当。

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功血一般做什么检查

功血检查

目的了解卵巢功能(排卵和黄体功能)和内膜组织病理变化。

(一)诊断性刮宫：

诊断性刮宫可了解内膜反应，除外宫腔内病变及达到止血的目的。青春期患器质变或恶性疾患者罕见，一般不需采用诊断性刮宫来协助诊断。欲监测排卵应于前1～2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型，则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义，故必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部，刮出物全部送检。除未婚少女外，诊刮是功血诊疗必行步骤。

(二)排卵和黄体功能监测

1、基础本温(BBT)：

双相型曲线提示有排卵，高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。

(1)无排卵型功血 基础体温呈单相型

(2)黄体功能不全 基础体温呈双相型，但上升缓慢，黄体期较短。

(3)黄体萎缩不全 基础体温呈双相型，但体温下降延迟或逐渐下降。

2.细胞学和宫颈粘液功能

(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查：评估排卵和黄体功能。

3.激素测定：

可了解有无排卵及黄体情况。包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。

4.超声检查：

观察卵泡发育、排卵和黄体情况，并排除卵巢肿瘤。

(三)血液和凝血、纤溶功能检查：

包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。

(四)其他检查

甲状腺、肾上腺及肝功能，以除外由这些疾病所引起的异常出血。

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