【抗体免疫缺陷病的鉴别】抗体免疫缺陷病一般做什么检查

抗体免疫缺陷病的鉴别

常见检查：血清免疫球蛋白（Ig）、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A、辣根过氧化物酶―抗辣根过氧化物酶法（PAP）、抗着丝粒抗体、抗肌内膜自身抗体

抗体免疫缺陷病鉴别

1.X性连锁无丙种球蛋白血症

须与下列疾病鉴别：

(1)婴儿期暂时性低丙种球蛋白血症：其Ig缺乏为暂时性，且有抗体形成。

(2)严重吸收不良：此类患者血清Ig可降低，但肠活检有正常数量的浆细胞，细胞内有Ig。

2.常见变异型免疫缺陷病

须与X连锁无丙种球蛋白血症鉴别。

3.婴儿暂时性低丙球蛋白血症

须与X连锁无丙种球蛋白血症鉴别，如4岁后IgG仍处于很低水平，应怀疑该病。

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抗体免疫缺陷病一般做什么检查

抗体免疫缺陷病检查

1.X性连锁无丙种球蛋白血症

(X-linked agammaglobulinemia)的实验室检查 血清与组织各类免疫球蛋白明显降低。IgG<2g/L。周围血淋巴细胞正常，但几乎全为T淋巴细胞，B细胞缺如或减少。用抗原不能引起明显的抗体反应，细胞免疫功能一般完善，淋巴结、肝脏、扁桃体和肠道相关淋巴组织生发中心发育不良，浆细胞缺如或罕见。

2.常见变异型免疫缺陷病

(common variable immunodeficiency，CVID)的实验室检查 主要为血清中免疫球蛋白总量减少，IgG减少，IgA、I缺如或减少，CD4/CD8比率降低。对有丝原反应正常，但对植物血凝素反应减弱。

3.选择性IgA缺乏症

(selective IgA deficiency)的实验室检查 血清与分泌型IgA水平显著降低，少数病人IgE和IgG也减低。周围细胞计数正常。血中存在多种自身抗体，如抗LgA抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗胃壁细胞抗体、抗平滑肌抗体、抗胶原和食物抗原的抗体、抗牛血清蛋白抗体增高。肺部感染者可有X线及肺功能异常。

4.婴儿暂时性低丙球蛋白血症

(infantile transient hypogammaglobulinemia)的实验室检查 血清IgA、I可正常，IgG降低，IgD和IgE也减低。周围血淋巴细胞计数正常。T辅助细胞可能减少，淋巴结及肠活检正常。

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