小儿扭转的鉴别
常见检查：儿童体检、检查、检查、超声检查
1.附件扭转 附件一般系指中肾管残迹，附件发生扭转后，其症状与扭转相似，临床上常较难鉴别，但两者的手术治疗原则一致，有时在的上方或侧方扪及豌豆大的痛性肿块，可首先考虑附件扭转。
2.其他 有时也应与其他疾病如脓肿，腹股沟斜疝，外伤，肿瘤，梗死等相鉴别，肿大与肿瘤之鉴别在于本症有疼痛，皮肤红肿者多系梗死。
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小儿扭转一般做什么检查
一、实验室检查
实验室血常规、尿常规、大便常规检查，结果一般无异常发现。
二、辅助检查
1、多普勒超声仪血流测定：可灵敏地检测出血流的变化，是一种快速、简便、无创伤、无痛苦并可反复进行的检查方法，诊断准确率高达81%～90%。检查时，将多普勒超声听诊器头直接放在上，沿纵轴移动探头，探测的血管音，探到血管音为阴性；精索血管，血管音消失为阳性。可两侧对比，当扭转时，血流减少或消失；急性附睾炎时血流增多；附件扭转时，血流正常或增多。但此方法也有一定的假阴性，常是由于充血水肿或不完全扭转(180°以内)时，血流未完全被阻断，动脉尚有微弱搏动，静脉淤血，以及探头位置过高索血管搏动所干扰。
2、放射性核素检查：检查前患者口服氯化钾，以保护和阻断甲状腺功能。静脉注入185～740MBq钾。第1min为显影期，后5～10min为实质显影期。将β-闪烁照相机对准和，每5秒钟采集1次。扭转患者表现为血管期减少，实质期减退或消失，并出现孕环反应；附睾炎患者表现为血管期和实质期显影增强。应用放射性核素扫描诊断扭转的准确率为87%～100%，但也有假阴性者或假阳性者，多是由扭转时间长，组织充血所干扰。此法优点是无痛、无创伤、快速。10～15min可完成而不影响急症手术时间，但24h内不能重复检查。
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