老年人短暂性大脑缺血性发作的鉴别
常见检查：颅脑MRI检查、颅脑CT检查、血常规、血液生化六项检查、SPECT显像、EEG
1.部分性癫痫 感觉异常、抽搐，症状常按皮质功能区扩展，脑电图可有局限性异常痫性放电，头部CT或MRI可发现脑内局限灶，抗癫痫治疗有效。
2.梅尼埃综合征 以眩晕发作为主，易与椎-基底动脉系统TIA混淆。但患者较年轻，发作时间长，多伴有耳鸣，多次发作后听力下降，甚至耳聋。不伴有脑干体征。
3.偏头痛 青年人多见，以反复发作的搏动性头痛为特征，多伴有恶心，呕吐，发作前可有视觉先兆，有时可能有运动障碍和情绪改变，发作持续时间可超过24h。
4.晕厥 多在直立位置水平位后，发作时面色苍白、出冷汗、意识丧失、脉搏沉细、血压降下降。当病人身体置水平位后，脉搏即可有力，面色转红，意识恢复，发生原因多与迷走神经兴奋性增高，性低血压或强烈的情绪因素有关。
5.心脏病 脑动脉硬化病人合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心肌梗死伴血压过低，心力衰竭等可与短暂性脑缺血发作相混淆。但只要同时注意脉搏、血压、心脏情况和心电图检查，即很容易诊断。
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老年人短暂性大脑缺血性发作一般做什么检查
化验室检查：血常规、血生化检查一般正常。如有糖尿病、高脂血症者，可有相应生化改变。
1.影像室检查
(1)CT和MRI检查：TIA病人经CT或MRI检查大都正常，部分病例发现有脑梗死。其中相当一部分梗死灶与症状不符合，尚有陈旧病灶。弥散加权MRI或PET可见片状缺血区。
(2)单光子发射型计算机断层扫描(single photo emission comd tomography，SPECT)：该项检查是利用注入人体内的放射性核素射出的单光子为射线源，由于不同组织浓聚放射性核素的剂量不同，而构成不同图像。一般SPECT在TIA发作及缓解期均可发现异常。
(3)脑血管造影(CAG)和数字血管造影(DSA)：此项对于经B型多普勒断层扫描或TCD等发现颈动脉系统颅外段有狭窄或阻塞，且TIA发作频繁考虑手术时，可进行此项检查。 (4)颈椎X线检查：用于明确颈椎病诊断，可照颈双斜位片。
2.电诊室检查
(1)脑电图(EEG)：基本正常。
(2)经颅多普勒扫描(TCP)及B型实时多普勒断层扫描：可以了解血管狭窄及动脉硬化程度。TCD微栓子监测适合发作频繁的TTA病人。B型实时多普勒断层扫描可检出颈总动脉、颈总动脉分叉处和颈内动脉等动脉硬化改变。
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