成软骨细胞瘤的鉴别 常见检查:四肢的骨和关节平片、骨与关节MRI检查、骨关节及软组织CT检查
(一) 骨结核 长骨骨端结核有中心型及边缘型,X线示骨质。可形成寒性脓疡。并溃破。
(二) 软骨肉瘤 最易与之混淆。软骨肉瘤多发于成年,青少年少见。可原发或继发于软骨瘤。病变为软骨组织,肿瘤细胞位软骨陷窝中,核多见,可有巨软骨细胞。
(三) 内生软骨瘤 多见于手足短骨内,偶在长骨及骨干。X线显示有致密钙化灶,此易与成骨细胞瘤混淆,在成人多见。病理为成熟的软骨组织,软骨细胞稀疏,核小且一致。
(四) 成软骨细胞瘤与软骨粘液样纤维瘤如同时存在于同一肿瘤内,则不易区分。
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成软骨细胞瘤一般做什么检查 X线检查 有特征性,肿瘤局限在起源的骨骺处,极少穿透骨骺软骨到达干骺端。一般在骨端或偏心部位,呈卵圆或圆形的病灶。常有一界阴清晰的硬化边缘。少数偏心病灶可能膨胀皮质,并有致密骨膜反应,整个肿瘤为膜糊疏松状散布不规则的钙化区,犹如多腔絮状形态,但无巨细胞瘤具有的明显骨小梁分隔改变。与巨细胞瘤不同,新骨生成在肿瘤正下方骨干皮质外,病程久者骨膜反应更为明显。 好发部位依次为股骨近端、胫骨近端、股骨远端和肱骨近端。
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