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【汗管瘤的鉴别】汗管瘤一般做什么检查

作者:佚名     时间:2017-04-09     浏览:324

汗管瘤的鉴别


常见检查:孕激素、外妇科常规检查、肿瘤标志物检测


需与以下疾病鉴别:


一、FOX-Fordyoe病


又称大汗腺粟粒疹。多见于青年及中年女性。90%见于13~35 岁女性,少数可发生在男性。是一种慢性瘙痒性丘疹,严格局限于汗腺分布区域。皮损为密集的毛囊性丘疹,有剧烈的瘙痒。


二、鲍温样丘疹病:又称温样丘疹病,是一种较罕见的性外皮肤疾病。


三、皮脂腺异位症


皮脂腺异位症又名“Fordyce病”,是由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、口腔粘膜及外部位增生变。


四、硬化性基底细胞癌


是皮肤癌最常见类型之一,又称基底细胞上皮瘤(basal cell epithelioma) 、基底样细胞瘤侵蚀性溃疡等,是源于表皮基底细胞或毛囊外根鞘的上皮性低度恶性肿瘤。


肿瘤组织由基底样细胞组成,往往排列成窄细的条索,周围结缔组织增生显著。可与汗管瘤鉴别。


本病由Jacob于1827年首先描述,但到1902年才由Krompecher将其与其他上皮性肿瘤明确区分。


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汗管瘤一般做什么检查


可做以下检查:


一、激素水平监测:


汗管瘤细胞可表达孕激素受体。即体内孕激素有可能高于正常值。


二、肿瘤标志物检查:肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。


(1)分类


1)肿瘤组织产生,包括:分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG);组织特异性抗原(PSA,free PSA);粘蛋白,糖蛋白,糖脂(CA125);癌基因及其产物;多胺类等。


2)肿瘤与宿主相互作用后产生,包括:血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白;同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子等。


三、组织病理学检查:


(1)大体特点:


为多个淡棕色或肤色小丘疹,针尖至绿豆大小,常常成片生长而不融合,表面有蜡样光泽。


(2)镜下特点:


本瘤为末端汗管分化的小汗腺腺瘤,位于真皮,由衬覆双层立方-扁平上皮的管样结构组成,管腔内可有分泌物,另有圆形-豆点状细胞索,索内可有腔隙,类似胎儿末端汗管。


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