【肾上腺皮质功能减退性心脏病的鉴别】肾上腺皮质功能减退性心脏病一般做什么检查

肾上腺皮质功能减退性心脏病的鉴别

常见检查：心电图、抗肾上腺皮质抗体、腹部体毛检查、血清皮质醇（FC）、可的松水试验

肾上腺皮质功能减退性心脏病鉴别诊断

在诊断中应排除其他原因所致的心脏改变，并与性低血压、物或特发性低血压、慢性缩窄性心包病变及其他慢性消耗性疾病相鉴别。

1.慢性肝病 患者常有全身色素沉着，并伴有乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状，甚似慢性肾上腺皮质功能减退症。但肝病患者肝功异常，腹部B超可显肝脾大小及形态，此外，门静脉高压者可见门静脉、脾静脉增宽，均有助于鉴别。

2.恶性肿瘤 恶性肿瘤患者也可伴尿17-羟，17酮降低，但ACTH兴奋试验示血、尿皮质类固醇明显上升，结合恶性肿瘤消耗性特征及相关生化、病理学证据，颇易鉴别。

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肾上腺皮质功能减退性心脏病一般做什么检查

肾上腺皮质功能减退性心脏病检查

血液生化 低钠、低氯化物血症，高钾血症及氮质潴留，空腹血糖低于正常，葡萄糖耐量呈低平曲线。

2.肾上腺皮质功能检查 24h尿17-OHCS，17-KS排出量明显降低，24h尿游离皮质醇低于正常，血浆皮质醇多低于正常水平，昼夜节律性变化可消失。ACTH试验不仅可探测肾上腺皮质储备功能，尚可鉴别原发与继发病例。

3.血清学检查 原发性肾上腺皮质功能减退症患者血浆皮质醇降低，血浆ACTH明显增高。继发性肾上腺皮质功能减退症患者血浆皮质醇降低，血浆ACTH也降低。

4.心电图 可见低电压性心动过缓，P-R间期、Q-T间期延长，T波低平或倒置，少数可见高钾血症的心电图改变为T波高尖、对称，如帐篷样。

5.X线片 心脏形态缩小，肺部可能发现结核病灶，双侧肾上腺钙化者达10%。

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