
肾上腺髓质增生的鉴别
常见检查:腹部平片、儿茶酚胺、尿肾上腺素、腹部CT
肾上腺髓质增生与嗜铬细胞瘤均分泌过量的儿茶酚胺,故目前统称为 儿茶酚胺增多症 。肾上腺髓质增生与嗜铬细胞瘤二者的临床特征及实验室检查相似,术前不易进行鉴别。CT扫描是诊断肾上腺疾病较理想的检查手段。CT扫描不但可明确有无肿瘤,还可了解腺体的大小和侧别。韦嘉瑚报道12例行CT扫描,发现1例双侧、11例单侧腺体增大,与手术探查结果相符合,故认为CT扫描是诊断肾上腺髓质增生的首选检查方法。最后确诊有赖于手术探查时的肉眼所见和病理检查。
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肾上腺髓质增生一般做什么检查
到目前为止,尚未找到肾上腺髓质增生的特异性实验检查。检测血、尿中儿茶酚胺及其代谢产物多为增高,而以肾上腺素的含量增加为主。
1.X线腹部平片、腹膜后充气造影及断层。
2.B超检查,肾上腺区及腹主动脉旁和髂总血管附近无肿物声像,偶可发现肾上腺体积增大。
3.腹部CT扫描可见双侧或单侧肾上腺边界平直腺体呈弥漫性密度增厚变宽,有时出现等密度小结,直径多在0.5cm左右,无肿瘤的影像。
4.在病理上,肾上腺髓质也和皮质相似,增生的类型可以是弥漫性、结节样、也可呈现腺瘤样增生。有人称为 嗜铬细胞瘤样增生 。
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