肺炎衣原体肺炎的鉴别 常见检查:胸透、耳、鼻、咽拭子细菌培养
应注意与支原体肺炎和病毒性肺炎相鉴别,这两种肺炎的临床症状和X线胸片改变与肺炎衣原体肺炎非常相似,鉴别诊断依赖于实验室检查。
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肺炎衣原体肺炎一般做什么检查 肺炎衣原体的培养,取鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管吸出物、肺泡灌洗液等标本培养。
微量免疫荧光试验(MIF)是目前国际上标准的且是最常用的肺炎衣原体血清学诊断方法,除门诊患者和特定人群外,肺炎衣原体肺炎的MIF血清学诊断可使用肺炎衣原体单一抗原,即不需要同时检测沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体抗体。血清学诊断标准为:MIF试验IgG≥1∶512和(或)I≥1∶32,在排除类风湿因子(RF)所致的假阳性后可诊断为近期感染,双份血清抗体滴度4倍或以上升高也诊断为近期感染。1∶16≤IgG<1∶512为既往感染。
X线胸片开始主要表现为单侧肺泡浸润,以后可进展为双侧间质和肺泡浸润。肺炎衣原体感染复发较为常见,尤其抗生素治疗不充分时,但较少累及呼吸系统以外的器官。
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