α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病的鉴别 常见检查:α1-抗胰蛋白酶、总胆红素(TBIL,STB)、血清碱性磷酸酶(ALP)、抗可溶性肝抗原抗体(SLA)
1.淤胆型药物性肝损害与肝外阻塞性黄疸的鉴别有赖于详细询问病史、各种过敏表现及B超、CT、MRI、逆行胰胆管造影等检查而鉴别。
2.肝硬化有慢性肝炎、血吸虫感染、长期酗酒等病史,肝功能、B超、CT、肝脏活体组织检查等有助于鉴别。
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α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病一般做什么检查 α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病检查
1.测定血清 1-抗胰蛋白酶
浓度(正常值2000~3000mg/L):比正常减少10%~15%,对诊断可能有帮助,但不能确诊。因在急性炎症时,血清 1-抗胰蛋白酶浓度可能增加。
2.pi表型分析
应用等电聚焦或酸性条件下琼脂电泳鉴定 1-抗胰蛋白酶表型可建立诊断。目前,PCR技术已用于检测 1-抗胰蛋白酶变异体,此法不仅迅速、敏感性高,而且只需极少量的细胞物质,该技术对确定诊断、人群筛检及出生前诊断等均有用。
肝穿刺活组织检查:显示肝硬化,PAS染色可见肝细胞内特征性包涵体,荧光染色显示在肝细胞内蓄积有蓝色颗粒,即 1-抗胰蛋白酶抗体荧光带。
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