【老年人心脏猝死的鉴别】老年人心脏猝死一般做什么检查

老年人心脏猝死的鉴别

常见检查：饱餐试验、心电图、动态心电图（Holter监测）、经食管超声心动图(TEE)、多普勒超声心动图、二维超声心动图、M型超声心动图（ME）、运动功能检查

一、鉴别

临床上须与晕厥、癔症或癫痫相鉴别。

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老年人心脏猝死一般做什么检查

老年人心脏猝死检查

血小板黏稠度正常。

1.心电图

目前已知，心肌肥厚是心脏性猝死的标志性心电图。QRS波群高电压和侧壁导联明显的间隔部Q波的出现可能是猝死的危险因素。大面积前壁心肌梗死的患者，心电图出现右束支阻滞，6个月的猝死风险约30%。

2.动态心电图(Holter)

动态心电图可使39%～82%的室性心律失常患者得到诊断，并能了解室性心律失常的频度、复杂程度、昼夜节律等变化，尤其是心肌梗死和严重的冠心病患者。动态心电图发现的室性心律失常对心脏性猝死的发生有明确的价值。心脏性猝死的危险性随着室性心律失常的复杂性和频发性而增加。

3.运动试验

有研究表明，运动试验对心肌梗死后的患者发生心脏性猝死有一定的价值。

4.心室晚电位

(ventricular late potential，VLP) 心室晚电位是体表记录到的局部心室延迟碎裂电活动，一般出现在QRS终末部并可延伸到ST内，呈高频(20～80Hz)、低幅(≤25μV=碎裂波)，持续10s以上。从目前已有的资料来看，心室晚电位在患者发生致命性快速性心律失常方面具有一定的价值。Brethard等报道，冠心病患者伴有心室晚电位阳性者，发生心脏性猝死的危险性比心室晚电位阴性者高3.3倍。

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