气性坏疽的鉴别
常见检查：涂片
1.大肠杆菌性蜂窝织炎会出现组织间气肿和高热和谵妄等毒血症状。但局部肿胀发展较慢，脓液稀薄，呈浆液性。脓液涂片检查可发现革兰染色阴性杆菌。
2.芽胞菌性蜂窝织炎一般起病较慢，潜伏期为3～5天。感染主要局限于皮下蜂窝组织，沿筋膜间隙迅速扩散，但不侵犯肌肉。虽然也以伤口疼痛开始，伤口周围也有捻发音，但局部疼痛和全身症状及水肿较轻，皮肤亦少变色。
3.厌氧性链球菌性蜂窝织炎伤后3天才出现症状，发病较缓慢。疼痛、毒血症、局部肿胀和皮肤改变均较轻。虽同样有气肿和捻发音出现，但气肿仅局限于皮下组织和筋膜。伤口周围有一般的炎性表现。渗出液呈浆液脓性，涂片检查有链球菌。
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气性坏疽一般做什么检查
1.有开放性创伤史，特别是肌肉丰富的下肢广泛性损伤。
2. 伤口分泌物或水泡抽出物涂片作革兰氏染色，如发现很多粗大的革兰氏阳性杆菌结合临床表现，本症可确诊。但仅伤口分泌物有梭状芽胞杆菌，无局部和全身本症表现，则不能诊断，仅能说明伤口有原菌污染，但应高度警惕发展成本症的可能性。
3. 在X线片上，在未能检查出捻发音前，即可见皮下、肌束或肌肉纤维之间有透亮的气体影象。
4. 血象。红细胞引起气性坏疽的梭状芽孢杆菌是一种厌氧菌，深的、空气难经达到的伤口较易发生气性坏疽。另一方面1克的血红蛋白可与1.39ml氧经合。失血过多又没有得到纠正，而成贫血则血液的氧合量降低，亦有利于厌氧菌的生长繁殖。
5. 白细胞。白细胞计数常正常或轻度增加和分类左移。
6.尿液。因溶血，可出现酱油色的血红蛋白尿，尿液中含胆红素。血液中检得的胆红素亦可高于正常值。
7.全身中毒证状明显，高热可达40℃，呼吸脉搏加快，烦燥不安，严重贫血，黄疸。甚至神志不清，。
8.厌氧细菌培养和病理活检可肯定诊断。
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