青少年及小儿肉瘤的鉴别 常见检查:妇科常规检查、分泌物细胞学检查、触诊、窥器检查、肛检
须与息肉样腺癌、良性中肾管状腺瘤、中肾管腺癌以及血肿相鉴别。
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青少年及小儿肉瘤一般做什么检查 青少年及小儿肉瘤检查
一、检查:
1.器械检查:
青少年及小儿的尚未发育成熟,尤其小儿的内位于盆腔深部,妇科检查比较困难,一般常规行腹部和检查。对小儿进行肛查时,最好用小指伸入直肠。如病情需要,仍应行检查。
2.检查的适应证:
出血、感染、疑有异物、肿瘤、外伤等为检查的绝对适应证,必须立即检查,以免延误诊断。先天性畸形、发育障碍、急腹症、直肠疾病、遗尿等为相对适应证,需与其他专科配合进行检查。
3.检查器械:
检查小儿的及宫颈一般采用窥镜(vaginoscope),也可将就使用耳鼻喉镜等。根据孔的大小,选用相应直径的窥镜。一般婴儿用小号窥镜,较小儿童用中号,较大儿童用大号。此外,采取上段分泌物时不宜应用棉签,以免取出时棉花可能自行脱落而遗留于内,最好用无菌玻璃吸管或塑料导管代替。
4.检查方法:
进行窥镜检查前,首先需征得家属的同意并取得合作。一般不用麻醉,但如病儿不能很好地配合以及孔过小,则可在全身麻醉下进行。取仰卧位,助手固定病儿的髋关节及膝关节,使两腿屈曲、腹壁松弛。缓慢置入窥镜,操作必须轻柔,以免导致损伤而出血。必须注意的是,儿童时期未成熟,容量有限,相对短而狭,穹隆尚未形成。儿童期早期时长度平均仅4.5~5.5cm,壁薄,容易损伤;儿童期晚期时,长度平均为7.5cm。小儿宫颈扁平,似纽扣状突起,直至初潮时,宫颈形状才如成人的形状。
5.组织病理学检查。
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