乙状结肠扭转的鉴别 常见检查:腹部平片、乙状结肠镜检查、等渗盐水低压灌肠试验
乙状结肠扭转鉴别诊断
急性乙状结肠扭转合并肠坏死或穿孔时,需与消化道溃疡穿孔、急性胰腺炎等相鉴别,常需进行急症手术探查。
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乙状结肠扭转一般做什么检查 乙状结肠扭转检查
1.X线检查
(1)腹部X线平片:可见腹部偏左明显充气的巨大孤立肠襻,自盆腔达中上腹部,甚至可达膈下,占据腹腔大部,形成所谓“弯曲管”征。在巨大乙状结肠肠襻内,常可看到两个处于不同平面的液气面。左、右半结肠及小肠有不同程度的胀气。
(2)钡剂灌肠造影:钡剂在直肠乙状结肠交界处受阻,钡柱尖端呈锥形或鸟嘴形。且灌肠之容量往往不及500ml(正常可灌入2000以上),并向外流出,即可证明在乙状结肠处有梗阻。此项检查仅适用于一般情况较好的早期扭转病例,当有腹膜征或腹部压痛明显者,禁忌钡灌肠检查,否则有发生肠穿孔之危险。
2.乙状结肠镜检查。
3.低压盐水灌肠实验
灌入生理盐水<500ml,即可证明扭转梗阻在乙状结肠。
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