【颈椎过伸性损伤的鉴别】颈椎过伸性损伤一般做什么检查

颈椎过伸性损伤的鉴别

常见检查：核磁共振成像(MRI)、CT检查、四肢的骨和关节平片、脊椎平片、颈部MRI检查、颈椎CT检查、颈部活动度检查、心电图

一、鉴别诊断

此种损伤主要应以下伤患鉴别：

1.脊髓前动脉症候群 因两者可在完全相似的外伤情况下(例如在急刹车时)发生，也均出现瘫痪，因而易混淆。

2.脊髓空洞症 病理解剖改变部位两者相似，症状类同，故易混淆。但本病一般无外伤史，且X线平片上椎体前阴影无增宽征，而MRI检查时显示脊髓有空洞形成。

3.急性椎间盘脱出症 因急性椎间盘脱出症发生突然，见于外伤后，且伴有脊髓症状，故需鉴别。髓核脱出时其外伤并不一定严重，甚至一般的咳嗽即可引起;脊髓受累以锥体束为主，少有感觉分离现象，MRI检查有确诊意义。

4.其他 除上述疾病外，还应注意与颈椎椎管狭窄症、脊髓型颈椎病及其他伤患鉴别。

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颈椎过伸性损伤一般做什么检查

一、无相关实验室检查。

1.X线平片 伤后早期X线侧位片对临床诊断的意义最大，应争取获得一张清晰的平片。典型病例在X线片上主要显示：

1)椎前阴影增宽：损伤平面较高时，主要表现为咽后软组织阴影增宽(正常在4mm以内)，而损伤平面在颈4～5椎节以下时，则喉室后阴影明显增宽(正常

不超过13mm)。

2)椎间隙增宽：受损椎节椎间隙前缘的高度多显示较其他椎节宽，且在受损椎节前上缘可有小骨片撕下(约占15%～20%)。

3)其他特点：大多数病例显示椎管矢状径小于正常值，约半数病例可伴有椎体后缘骨刺形成。

2.MRI检查 对椎间盘突出及脊髓受累程度的判定意义较大，对每个病例均应视为常规进行。

3.其他 CT检查对骨骼损伤及髓核脱出的判定有一定作用，可酌情选用;并注意有无椎板或其他部位骨折征。脊髓造影在急性期不宜选用。

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