缺血性肾脏病的鉴别
常见检查：尿常规、血常规、肾功能检查
1．肾血管性高血压
表现为高血压。但多见于青年，以往血压正常；上腹部可闻及血管杂音；静脉尿路造影两肾长轴长度相差1．5cm以上；肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张；
2．慢性肾盂肾炎
表现为慢性进行性高血压及双肾缩小。但以往有泌尿系统感染的病史，泌尿系统症状和尿液改变出现在高血压发生之前；尿中脓细胞数量较多，普通细菌培养有致病菌。
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缺血性肾脏病一般做什么检查
1、血常规、尿常规。
尿液分析：①蛋白尿。②红细胞：主要见于恶性期的患者，严重时呈肉眼血尿
2、肾功能检查：良性期的患者，轻、中度高血压对肾功能一般无影响，较严重的高血压多数使GFP降至 65ml/分的水平，在出现肾功能不全之前，高尿酸血症可能是较早的表现，为动脉和小动脉病变引起肾血流减少的反映。
3、肾活检：高血压肾损伤肾脏病理表现为入球小动脉和小叶间动脉中层的血管平滑肌细胞被结缔组织取代，常有透明样物质在内膜下的蓄积(玻璃样变性)，肾小球毛细血管基底膜缺血性皱缩，小管上皮细胞空泡及颗粒变性，灶状萎缩，间质多灶状淋巴和单核细胞浸润，可伴纤维化。恶性高血压肾脏血管病变包括：入球小动脉壁纤维素样坏死，小叶间动脉出现增生性动脉内膜炎，肾小球可出现局灶、节段性纤维素样坏死。
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