急性出血性坏死性肠炎的鉴别
常见检查：血常规、血液生化六项检查、隐血试验(OBT)、腹部平片、纤维肠镜、肝功能检查、肾功能检查、粪细菌培养
急性出血性坏死性肠炎鉴别诊断
一、鉴别
1.肠套叠 儿童期发病易误诊为肠套叠，但一般肠套叠表现为阵发性腹绞痛，间断发作每次持续数分钟，缓解期病儿嬉戏如常，于腹痛发作时往往于右下腹可扪及肠壁肿块，指诊可见指套染有血液无特殊腥臭味。对于回结肠套叠的病例常在早期出现果酱样大便，但小肠型套叠发生便血较晚。
2.过敏性紫癜 过敏性紫癜系反应性疾病，主要累及毛细血管壁而发生出血症状。对于肠道反应多系由肠黏膜水肿、出血引起，临床上多表现为突然发作腹绞痛，多位于脐周及下腹，有时甚为剧烈，但多可伴有皮肤紫癍、关节肿胀及疼痛，尿检查可发现蛋白尿、血尿或管型尿。
3.其他 AHNE尚需与急性阑尾炎、急性肠炎、菌痢、Mechel憩室炎、Crohn病、肠系膜血管栓塞、肠蛔虫病、胆道蛔虫病、绞窄性肠梗阻等相鉴别。
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急性出血性坏死性肠炎一般做什么检查
急性出血性坏死性肠炎检查
一、检查
1.血常规 表现为白细胞计数增高，涂片分类有核左移现象;红细胞减少、血红蛋白降低; 进行性血小板计数减少等。
2.血液生化检查 可有低蛋白血症，电解质紊乱，代谢性酸中毒、高或低血糖等表现。
3.肝、肾及凝血功能 有些病例可出现肝、肾功能受损和DIC表现。
4.大便潜血试验阳性。
5.血及的细菌学培养 此检查有助于对感染菌群的判断。
1.腹部X线平片 X线的表现与AHNE的严重程度有关，早期多数可有不同程度的肠腔充气扩张，肠间隙轻度增宽。由于肠壁水肿黏膜炎性渗出而造成肠壁内缘模糊，随着病情进展可发现肠壁积气的影像表现，一般认为系由肠腔内气体通过受损黏膜进入黏膜下或浆膜下所致，由于渗出增多肠间隙随之加宽。晚期多表现有固定而扩张的肠袢、门静脉积气、腹腔积液、气腹等。动态观察腹部肠袢X线变化往往对判断肠管的生机有所帮助。钡剂灌肠X线检查因在急性期会加重出血或引起穿孔，应列为禁忌。
2.纤维肠镜检查 可早期发现肠道炎症和出血情况。
3.B超检查 对胃肠道影像学检查经验的不断积累，有与X线检查有相互补充的趋势采用这一检查手段会更方便，快捷。
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