长骨骨干结核的鉴别 常见检查:血沉四肢的骨和关节平片CT检查核磁共振成像(MRI)
单发病例的诊断多较困难,一般需与以下疾病鉴别。
1.慢性局限性化脓性骨髓炎 本病全身症状略较结核明显,且局部易呈现硬化性改变。实在难以鉴别时,则需行细菌学检查及病理组织活检加以区别。
2.嗜酸性肉芽肿 本病患者血液内嗜酸性细胞增多,X线平片可显示髓腔及骨皮质消失,以及病灶周围有新骨包绕等特点,但确诊仍需病理检查。
3.尤因肉瘤 本病属恶性肿瘤,发病急,症状及体征十分明显。X线平片可见病骨呈溶骨性改变,同时可伴有骨膜增生及新骨形成,有时可呈葱皮样外观,但与周围软组织无明显界限。确诊多需依靠病理检查。
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长骨骨干结核一般做什么检查 红细胞沉降率可增快。
1.X线平片 主要为X线平片检查,于病变骨干周围可有新骨形成,多呈葱皮样增生。新骨内或髓腔内可有溶骨性区,呈单发或多发,以椭圆形多见,但死骨少见。结核性骨膜炎仅有局限性骨膜增生而不伴有征。
2.其他影像学检查 本病一般勿需做CT及MRI检查,除非病变早期用于鉴别诊断。
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