着色真菌病的鉴别
常见检查：皮肤涂片显微镜检查
一、鉴别
1.疣状皮肤结核： 多见于成年男性，好发于手、足、上臂等暴露部位，有外伤史，皮疹早期为单个暗红色的丘疹或疣状结节，质硬.以后皮疹逐渐扩大呈瘤样增生，表面可有浅表溃疡，形成萎缩性瘫痪，组织病理为表皮沈状增生，真皮结核样肉芽肿。真菌直接镜检为阴性。
2.足菌肿：常有外伤史，好发于经常接触泥土者。皮损为暗红色浸润性肉芽肿件斑块，可形成瘦道，从中能排出颗粒。真菌直接镜检可见足菌肿颗粒。
3.与细菌性肺炎相混淆，应作相应鉴别诊断。
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着色真菌病一般做什么检查
一、检查
(1)实验室检查：直接镜检可见棕色、分隔厚壁的抱子即“体”，未见茵丝。真菌培养有暗色真菌生长。
(2)组织病理检查：只侵犯表皮、真皮，不侵犯皮下组织。表皮呈假上皮瘤样增生，表皮、真皮内有小脓肿。在小脓肿和异型多核巨细胞内可见不同形态的棕硬壳细胞(厚壁抱子)。
(3)无菌部位标本中培养出暗色孢科真菌可确诊，而痰液等污染标本中直接镜检或培养阳性不一定有临床意义，需多次培养并结合临床和其他实验室检查来综合评价。
(4)X线表现差异很大，多种形态均可出现，包括团块状圆形阴影。单发或多发结节，肺叶或肺段实变，弥漫性肺泡浸润、纤维小结节性浸润和空洞形成。
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