【POEMS综合征的鉴别】POEMS综合征一般做什么检查

POEMS综合征的鉴别

常见检查：血清免疫球蛋白测定、脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查、四肢的骨和关节平片、肌电图、尿常规

需注意与下列疾病鉴别：

1、多发性骨髓瘤，本病的首发症状是骨部疼痛，而非多发性周围，其发病年龄较POEMS综合征晚，肝、脾肿大常见，但周围淋巴结肿大较后者少，血沉增快，血钙增高及M蛋白、尿本-周蛋白出现的频率明显高于POEMS综合征，X线普遍显示骨质疏松、多发性溶骨性，骨硬化少见。合并肾脏损害多见，可有淀粉样变，内分泌改变较POEMS综合征少，骨髓穿刺浆细胞明显增高。

2、慢性格林―巴利综合征，主要表现为多发性周围变及脑脊液蛋白的增高，一般不出现皮肤损害及内分泌功能障碍，无骨骼损害及M蛋白、浆细胞浸润等。

3、结缔组织病，也可出现多系统损害，但其肌肉损害多为肌源性，血清蛋白电泳不出现M蛋白，血中可测出自身抗体等以鉴别。但有报告硬皮病或系统性红斑疮与POEMS综合症同时存在。

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POEMS综合征一般做什么检查

POEMS综合征检查

一、检查

1.血清学检查 血中M蛋白阳性可达75%左右，因数值较低，常需用免疫电泳法才能检出。

2.血液 半数病人的T3T4偏低，血沉增快和免疫球蛋白增高也较常见。

3.腰椎穿刺 脑脊液压力轻度增高或正常，蛋白定量常增高，细胞计数正常或轻度增高。

4.骨髓穿刺 半数病人可见浆细胞轻度增多(2%～5%)，合并骨髓瘤者的浆细胞比例明显增高(>10%)。

5.神经传导速度 四肢运动、感觉神经传导速度均减慢或明显减慢，双侧腓总神经运动传导速度常不能引出。

6.腓肠神经活检 可见不同程度的节段性脱髓鞘和(或)轴索变性。

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