肛管内括约肌痉挛性收缩的鉴别 常见检查:排粪造影检查、直肠指检
肛管内括约肌痉挛性收缩鉴别诊断
应与耻骨直肠肌综合征相鉴别。本病指诊时,内括约肌弹性增强,肛管压力高,甚至指尖进入肛管困难,而耻骨直肠肌综合征指诊时,内括约肌松弛,可进入肛管,但仅在耻骨直肠肌段有狭窄或肥厚。
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肛管内括约肌痉挛性收缩一般做什么检查 肛管内括约肌痉挛性收缩检查
1.排粪造影 可观察到:
①肛管不开放,直肠颈部呈对称性囊状扩张,在肛管直肠交界处呈萝卜根样改变;
②静息相见直肠扩张明显,甚至出现巨直肠;
③钡剂不能完全排空。
2.肛肠压力测定
肛管的静息压主要靠内括约肌维持,故本病患者的静息压明显高于正常。此外,IAS松弛反射幅度下降或不能引出,对诊断有肯定意义,表现在气囊扩张直肠时,肛管压力下降不明显或上升。
3.直肠最大耐受量明显升高。
4.盆底肌电图
内括约肌肌电图的放电频率和放电间隔,以及扩张直肠时有无电节律抑制,对诊断本病及鉴别其他出口梗阻性便秘有重要意义。
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