小儿金黄色葡萄球菌肺炎的鉴别 常见检查:血常规、C反应蛋白、心电图、平片
一、鉴别诊断
1、与原发性肺结核伴空洞形成或干酪性肺炎,气管异物继发肺脓肿及横膈疝,链球菌及其他革兰阴性杆菌肺炎、肺炎球菌、流感嗜血杆菌或肺炎杆菌肺炎鉴别:
主要鉴别金葡菌肺炎的X线表现的特点,如肺脓肿、大疱性肺气肿及脓胸或脓气胸等。
2、与其他细菌性肺炎所引起的脓胸及脓气胸鉴别:根据病原学诊断。
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小儿金黄色葡萄球菌肺炎一般做什么检查 1、X线检查
(1)临床症状与胸片所见不一致。
发病初期症状重时,X线征象仅表现为肺纹理重,一侧或双侧出现小片浸润影。
临床症状明显好转时,X线征象可见明显病变。
(2)胸片上病灶阴影持续时间较一般细菌性肺炎为长,2个月左右仍未完全消失。
(3)病变发展迅速,小片炎变在短时间内就可发展成脓肿。多合并小脓肿、脓气胸、肺大疱。严重的还并发纵隔积气、皮下气肿及支气管胸膜瘘。
2、血象
白细胞一般超过(15~30)×109/L,可出现中毒颗粒。中性粒细胞增高。
半数婴儿白细胞可减低至5×109/L以下,而中性粒细胞百分比仍较高。
3、C反应蛋白增高。
4、胞壁酸抗体测定
胞壁酸是葡萄球菌外层的一种含磷的复杂多聚体,可机体产生相应抗体。
5、细菌培养
对气管咯出或吸出物及胸腔穿刺抽出液进行细菌培养,看是否为阳性。
6.B超
可见肝脾肿大,或有胸腔积液、心包积液等。
7.心电图
可发现心肌损害。
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