【急性肺源性心脏病的鉴别】急性肺源性心脏病一般做什么检查

急性肺源性心脏病的鉴别

常见检查：血沉、血清乳酸脱氢酶、心电图、动态心电图（Holter监测）、平片、红细胞血清总胆红素、CT检查

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急性肺源性心脏病一般做什么检查

急性肺源性心脏病检查

一、血液检查

血液白细胞数可正常或增高，血沉增快。

血清乳酸脱氢酶常增高，血清胆红素可增高。

二、其他检查

1.心电图和心电向量图检查

心电图典型的改变常示电轴显著右偏，极度顺钟向转位和右束支传导阻滞。Ⅰ导联S波深，ST段压低，Ⅲ导联Q波显著和T波倒置，呈SⅠQⅢTⅢ波形，实际出现SⅠQⅢ TⅢ者不过18%，且消失较快。aVF导联T波形态与Ⅲ导联相似，avR导联R波常增高，心前区导联V1、V2T波倒置，P波高尖呈肺型P波。心电向量图显示QRS环起始电轴向左略向前倾向上，此后QRS主体部主要向上、右、后移位，有明显向右的终末附环，但多无传导延迟表现。T环向后、上并向左移。P环更垂直，振幅增大。上述心电图和心电向量图的变化，可以在起病5～24h出现，随病情好转大部分在数天后恢复。

2.X线检查

肺部可出现肺下叶卵圆形或三角形浸润阴影，其底部连及胸膜，亦可有胸腔积液阴影。一侧肺门血管阴影加深及同侧膈肌上升。两侧肺动脉栓塞时，其浸润阴影类似支气管肺炎。重症患者可出现肺动脉段明显突出，心影增大及奇静脉与上腔静脉阴影增宽。如做选择性肺动脉造影，则可准确地了解栓塞所在部位和范围，为手术治疗提供依据。

3.CT及放射性核素肺灌注扫描

是诊断肺栓塞无创伤而又阳性率高的方法。

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