肺寄生虫病的鉴别 常见检查:皮内试验、胸透、痰液的一般性状检查、淘虫检查法
肺寄生虫病鉴别
肺霉菌病多数是由于呼吸道或肺部慢导致机体虚弱,或因长期应用抗菌素或免疫,引起菌群失调和免疫机能低下而继发。常见肺霉菌病有肺念珠菌病、肺曲菌病和肺放线菌病。X线表现:好发中下肺野,呈片、絮状阴影。痰霉菌培养呈阳性,抗炎、抗结核治疗无效,抗霉菌治疗有效。
肺炎支原体肺炎多见于中下肺野,X线示病灶吸收较快,可呈游走性。血冷凝集试验阳性,红霉素、交沙霉素治疗有效。
嗜肺军团杆菌引起的肺炎,多见于老人,慢患者及接受免疫治疗者。起病缓慢,初期有全身不适、厌食、多汗、乏力、肌痛。起病1~3天常出现高热、寒战、呼吸困难,伴恶心、呕吐、腹痛,可出现神经精神症状。X线早期呈小片浸润阴影,以下肺野较多,患者常有血尿,肝肾功能异常,军团菌抗体前后两次呈4倍以上增长。
金葡萄球菌肺炎的病人常有误吸史,有皮肤感染如:毛囊炎、蜂窝组织炎史。起病急,常有寒战、高热、气急、咳脓血痰、量多,部分病人可出现脓气胸。X线呈大片絮状阴影,部分病人可见蜂窝状透亮区,血白细胞明显升高,可达数万,痰或血培养可找到金葡菌,抗生素治疗有效。
肺炎球菌性肺炎以冬、春季节多见,有受凉、劳累史,起病急骤,寒战高热,常见口唇疱疹,咳血痰或铁锈色痰。X线呈肺段或肺叶均匀片状阴影,吸收较快,血白细胞总数及中性粒细胞明显增加,抗生素治疗症状改善较快。
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肺寄生虫病一般做什么检查 肺寄生虫病检查
皮内试验
对肺部寄生虫病患者的诊断很重要,对排除或疑诊某些寄生虫病有重要价值。
血清免疫学试验
常用间接血凝试验、补体结合试验、间接免疫荧光抗体技术或酶联免疫吸附试验,它们有助于肺部寄生虫病的确诊。
X射线检查
可结合流行病学史及免疫学检查,了解肺部病变的性质,对肺部寄生虫病的诊断很重要。如患者X射线检查肺部有囊性阴影,结合患者有牧区居住史、包虫皮内试验及血清酶联免疫吸附试验均阳性,即可诊断为肺包虫病。
痰的检查
在患者痰液内查找虫卵、幼虫或原虫滋养体(如溶组织内阿米巴、卡里尼氏肺孢子虫),对作出病原性诊断具有重要的意义。有时在痰中发现多量嗜酸性粒细胞或沙尔科-雷登二氏晶体,对肺部寄生虫病的诊断有一定的参考价值。
肺脏活体组织检查
少数病例特别是肺孢子虫病患者经以上的各项检查,仍未确诊时,可作肺活体组织检查,但这是一项损伤性检查方法,施行时必须十分慎重。
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