老年人重症肌无力的鉴别
常见检查：EEG、血清乳酸脱氢酶、血清肌酸激酶、血清胆碱酯酶（CHE）、肌电图、脑脊液常规检验（CSF）
1.动眼神经 常见于脑动脉瘤、中脑占位病变和糖尿病患者，除有上睑下垂，眼球活动受限、复视外，常有瞳孔异常改变，且症状无波动性。
2.延髓性 延髓肌型MG需与脑干肿瘤或脑干脑炎引起的真性延髓性和双侧锥体束损害引起的假性延髓性相鉴别。真性延髓性者咽反复减弱或消失，假性延髓性者常有多次卒中史，伴强哭强笑，体检可见双侧锥体束征。
3.Lambert-Eaton综合征 该综合征以男性居多，约2/3的患者伴发小细胞型肺癌或肠腺癌，肌无力以四肢为著，稍事活动后肌无力症状可减轻，新斯的明试验有时呈阳性反应，神经低频电重复试验常阴性，AchRab滴度正常，用盐酸胍治疗有效。
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老年人重症肌无力一般做什么检查
1.血清乳酸脱氢酶，肌酸激酶，胆碱酯酶等活性正常。
2.血清抗Ach受体抗体80%以上阳性，但抗体阳性与临床症状的严重性不成正比。
3.脑脊液常规，生化指标均正常，部分患者可测到抗Ach受体抗体。
4.周围血淋巴细胞功能测定提示T细胞功能减退，B细胞抗体分泌能力亢进，但T，B细胞数和比例正常。
5.脑电图上有一半以上患者出现轻度弥漫性波和尖波发放。
6.肌电图上有低频重复电(PNS)引起的肌肉动作电位(MAP)波幅递减现象，占患者的41%～95%，单纤维肌电图(SFEMG)是目前最敏感，准确性最高的电生理手段，阳性率可达90%以上，这种技术利用特殊的单纤维电极测定“颤抖”(jitter)来研究神经-肌肉接头的功能，正常情况下，“颤抖”是5～55μs，若超过55μs即为“颤抖”增宽，一块肌肉记录的20个“颤抖”中，如有2个以上大于55μs，则为异常。
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