斯蒂尔病的鉴别 常见检查:四肢的骨和关节平片、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、血沉方程K值
需与以下疾病鉴别:
1.败血症 中毒症状重,一般情况差。皮疹多为出血性,血培养阳性,无间歇性发展的特点,抗生素治疗有效。
2.风湿热 皮疹主要为环形红斑和皮下结节,常伴心内膜炎。
3.类风湿病 以侵犯小关节、疼痛及关节畸形为特点,类风湿因子多阳性。
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斯蒂尔病一般做什么检查 白细胞计数明显升高(10~45) l09/L,分类中性粒细胞增多,核左移;血沉增快,血培养阴性。
X线表现:本病的X线表现是非特异性的。早期可见软组织肿胀和关节附近骨质疏松,反复或持续存在的关节炎则可见关节软骨及骨糜烂,在受累的关节附近骨膜下常见线状新生骨。晚期亦可出现关节间隙狭窄、关节强直及关节半脱位。常累及腕关节、膝关节和踝关节。少数患者有颈椎受累的报告。比较特征性的放射学改变是腕掌和腕间关节非糜烂性狭窄,可导致骨性强直。与类风湿关节炎比较,其发生率分别高出6倍及11倍。各种实验室及影像学检查未发现感染或肿瘤变。
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