风湿性关节炎的鉴别 常见检查:C-反应蛋白检验(CRP)、抗链球菌溶血素“O”试验、血沉方程K值、关节腔液检查、血清补体C1q、LEC、胸腔积液检查、血清触珠蛋白(Hp)、血清球蛋白(G,GL0)、血清铜(Cu2+,Cu)、尿酸碱度(pH)、循环免疫复合物(CIC)、抗心磷脂抗体(ACA)、血清蛋白电泳(SPE)、血清总补体活性(CH50)、抗透明质酸酶、积液β2-微球蛋白、积液腺苷脱氢酶、细胞组织化学染色
关节炎|类风湿性关节炎|关节疼痛|关节肿胀鉴别诊断
本病需与下列疾病相鉴别:
1、类风湿性关节炎。为多发性对称性指掌等小关节炎和脊柱炎。
2、脓毒血症引起的迁徙性关节炎。常有原法感染的征候,血液及骨髓培养呈阳性,且关节内渗出液有化脓趋势,并可找到病原菌。
3、结核性关节炎。多为单个关节受累。好发于经常活动手摩擦或负重的关节。
4、结核感染过敏性关节炎。
5、淋巴瘤和肉芽肿。
6、莱姆关节炎。此病是由蜱传播的一种流行病。
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风湿性关节炎一般做什么检查 关节炎|类风湿性关节炎|关节疼痛|关节肿胀检查
抗链O即抗链球菌溶血素O,是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体。80%的风湿性关节炎患者杭链O增高,常在1:800以上。病情恢复后,这种抗体可逐渐下降。
风湿性关节炎患者除抗链O增高外,实验室检查还可发现如下异常:
(1)外周血白细胞计数升高,多在l0?109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显上升,高达80一90%,有的出现核左移现象。
(2)血沉和C-反应蛋白升高。血沉和C―反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米/小时以上;C―反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(约1―2月)渐渐恢复正常。
(3)关节液检查,常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80?l09/升(80000/立方毫米)以上,多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。
(4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性。
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