【单发性骨软骨瘤的鉴别】单发性骨软骨瘤一般做什么检查

单发性骨软骨瘤的鉴别

常见检查：四肢的骨和关节平片、CT检查

本病由于具有典型的影象学表现，仅依靠临床和影像学依据即可诊断，唯一的问题是需要鉴别良性骨软骨瘤和发生肉瘤变的骨软骨瘤。需要全面分析所有的临床、放射影像、骨扫描、大体病理及组织学特点。

有时需与肌腱附丽处钙化(骨化)及骨旁骨瘤鉴别。

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单发性骨软骨瘤一般做什么检查

单发性骨软骨瘤检查

本病影像学表现非常典型，单凭放射影像即可作出正确的诊断。

1、X线检查

骨软骨瘤的X线特点是在长管状骨的骨表面上有一骨性突起，与干骺相连，并由骨皮质及骨松质所组成。由于肿瘤基底部形状不同，常可分成有蒂(有一窄、顶部较宽)及无蒂(基底宽而扁)两种。骨软骨瘤常发生在干骺端肌腱韧带附着处。其生长常沿肌腱及韧带所产生的力的方向，如从干骺端向同骨的骨干生长。在肿瘤的顶端有软骨覆盖，称为软骨帽盖，厚薄不一，薄者仅呈线状透明区，不易看到;厚者则呈菜花样致密阴影。如帽盖小，分界清楚，带有规则点状钙化，这种表现为良性生长。如帽盖大且厚，边界不清楚，含有不规则或不完全的钙化，则应注意其恶性变的可能。

骨软骨瘤在髂骨部位时，常常是大的，可形成一大的软组织包块，并可将周围结构推移变位。其钙化类型是多样的，常常是不规则的。这时鉴别肿瘤为良性或有恶性变是困难的。

骨软骨瘤在手、足小骨上其X线表现类似于在长管状骨的表现。值得注意的是，在指、指末节可有小的骨软骨瘤存在，称为甲下骨疣。

2、骨扫描：

骨扫描在儿童期的活动性骨软骨瘤中多呈阳性，而在成人的不活动骨软骨瘤中为弱阳性或阴性。

3.其他影像技术

对大多数单发性骨软骨瘤普通X线检查，可满足诊断、治疗的需要。但对解剖较复杂的部位，如肩胛骨、骨盆、脊柱等，常需CT检查帮助。对长管状骨的骨软骨瘤，CT检查可提供肿瘤与患骨之间的关系，病变基质的类型、钙化情况，以及软骨帽的厚度，这对鉴别诊断骨软骨瘤还是骨膜软骨肉瘤会有帮助。

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