炎的鉴别
常见检查：尿常规、泌尿系统CT检查、中段尿细菌培养计数、超声检查、造影、尿沉渣上皮细胞
急性肾盂肾炎需与急性炎区别，前者除有症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。结核性炎发展缓慢，呈慢性炎症状，对物治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示患侧肾有结核病变。炎与间质性炎的区别，后者尿液清晰，极少脓细胞，无细菌，充盈时有剧痛，耻骨上区可触及饱满而有压痛的。嗜酸性炎的临床表现与一般炎相似，区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞，并大量浸润粘膜。炎与腺性炎的鉴别诊断，主要依靠镜检查和活体组织检查。
慢性炎症状长期存在且逐渐加重，一般培养无细菌生长，又找不到原发病时，要考虑肾结核。肾结核病人半数以上有肺与等肾外结核病史，血尿多与尿路症状同时出现，抗痨治疗有效。炎时，血尿为“终末血尿”，且抗菌治疗有效。结核杆菌培养、尿沉渣找结核杆菌、肾盂造影及镜检查有助于诊断。有时肾结核常与普通尿路感染并存。如患者经过积极抗菌治疗后，仍有尿路症状或尿沉渣异常，应高度注意肾结核存在的可能性，宜作相应检查。
慢性炎需与癌鉴别。
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炎一般做什么检查
1.尿路造影：慢性炎表现容积缩小，边缘毛糙或不规则。
2.B超表现：腔缩小，壁普遍增厚。
3.CT表现：慢性炎表现为壁广泛不规则增厚、缩小和内外缘不光滑，坏疽性炎还可见内气体、盆腔内炎性渗出液。
4.MR表现：壁增厚常不光滑，信号不均，以低信号为主。
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