相关性胃肠道感染的鉴别 常见检查:便常规、抗(AIDS)抗体、人类免疫缺陷病毒抗体
1.克罗恩病 本病可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻,尤其当X线显示黏膜有水肿、肠壁增厚表现为回肠结肠炎者,应与克罗恩病进行鉴别。周围血嗜酸性细胞增多则提示嗜酸性胃肠炎,发热、脓血便、肠道有瘘管、狭窄的存在或肠炎性疾病的继发表现(口炎、关节炎等)则提示为克罗恩病(参见炎症性肠病)。
2.高嗜酸性粒细胞综合征 高嗜酸性粒细胞综合征除外周血嗜酸性粒细胞增高外,还伴有多系统多器官受累,如心、脑、肾、肺及皮肤,也可累及胃肠道,出现广泛的胃肠道嗜酸性粒细胞浸润,本病病程短,预后差。因此,如有明显的胃肠道以外器官受累的临床表现,应考虑本综合征。
3.放射性肠炎 直肠的慢变除溃疡与糜烂外,残存腺体增生,杯状细胞大而增多,可引起黏液便和血便。晚期可发生癌变,但不多见。
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相关性胃肠道感染一般做什么检查 1.HIV病原学检查。
2.免疫缺陷实验诊断。
3.机会感染的病原学诊断。
临床怀疑性传播的感染性腹泻,应检查常规、寄生虫及培养。对于直肠炎患者,应取分泌物或经直肠镜取样进行淋球菌、单纯疱疹病毒、支原体或衣原体分离培养。血清学实验可用于、衣原体和病毒性肝炎的诊断。
根据消化系症状与体征的提示,相应采用内镜检查、影像学检查、超声波检查及活体组织病理学检查等实验诊断技术,对消化系感染部位或性质及肿瘤的诊断均有实际意义。
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