遗传性多发脑梗死性痴呆的鉴别 常见检查:血清载脂蛋白E测定、颅脑MRI检查、脑脊液常规检验(CSF)、脑脊液细胞学检查、CST、皮肤病理检查
遗传性多发脑梗死性痴呆鉴别诊断
一、鉴别
神经科医生具有CADASIL的警觉性是避免临床误诊的关键,应对有先兆的偏头痛发作的脑梗死和痴呆的中青年病例进行筛查。
1.Binswanger病 多在60岁以上发病,有脑卒中病史,表现为慢性进行性痴呆、步态不稳和尿便失禁等,多伴高血压病。白质疏松常见于60岁以上的无症状人群,有认碍、脑血管病证据及发病危险因素的患者应注意鉴别。
2.家族性疾病相关脑卒中 须排除所有的脑缺血遗传性因素,如凝血病、异常脂蛋白血症、Fabry病、脑淀粉样血管病、高胱氨酸尿症和MELAS综合征(线粒体脑肌病、乳酸酸中毒和卒中样发作)等,这些疾病各有典型的临床表现和特异性检查。
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遗传性多发脑梗死性痴呆一般做什么检查 遗传性多发脑梗死性痴呆检查
一、检查
1.脑脊液检查通常正常,有可能出现CSF寡克隆带细胞数增多。
2.测定脑脊液、血清中Apo E多态性及Tau蛋白定量、 淀粉样蛋白片段,有诊断与鉴别意义。
3.影像学检查 MRI是重要诊断工具,可显示脑白质萎缩和多发性脑梗死;脑血管造影多数病人无异常。
4.皮肤活检 发现嗜锇颗粒样物(GOM)沉积有重要诊断价值。
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