原发性乳腺恶性淋巴瘤的鉴别 常见检查:检查、钼靶X线检查、自检
一、鉴别:
本病需要与髓样癌和乳腺假性淋巴瘤相鉴别,因两者在临床表现与组织学所见均与恶性淋巴瘤相似。
1.髓样癌:两者的临床表现及组织学所见均很相似,特别是髓样癌间质内有大量淋巴细胞浸润时可掩盖癌肿,使两者更为相似。须借助病理切片和特殊染色加以区分。髓样癌多边界清楚,瘤细胞不与周围组织交织,癌细胞可见聚集倾向。嗜银染色可见网状纤维围绕细胞团外周,癌肿结构被显示出来,癌肿内无网状纤维。浸润的淋巴细胞分化成熟多集中于癌肿边缘。另外,癌细胞异形明显。
近年来,免疫酶标技术的应用,使本病与乳腺癌在鉴别方面有重大突破,王书伦报道8例中,7例经酶标技术鉴定为B淋巴细胞型,只有1例为未分化型。
2.乳腺假性淋巴瘤:多见于年轻女性,临床上有外伤史。乳腺内钝痛的境界不清结节,体积较小,其直径多不超过3cm,不累及同侧腋下淋巴结。组织学可见以小叶为单位的成熟淋巴瘤细胞浸润,淋巴滤泡形成,并可见浆细胞等其他炎细胞。间质内可见厚壁血管。
3.实性腺管癌:组织学鉴别困难时,可借助于白细胞共同抗原等免疫组织化学染色。
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原发性乳腺恶性淋巴瘤一般做什么检查 原发性乳腺恶性淋巴瘤检查
一、检查:
组织病理学检查是本病的诊断依据。可见瘤细胞在乳腺小叶和导管间弥漫浸润,乳腺管无,腔内无瘤细胞及炎性渗出物。镜下示,多数为非霍奇金恶性淋巴细胞。细胞成分单一,弥漫分布,无集聚成巢的倾向,富含新生薄壁血管。
1.钼靶X线检查:见肿块呈结节型及弥漫型;前者呈乳腺内边缘清楚的结节、无毛刺;后者乳腺普遍密度增高,皮肤增厚,整个乳腺受侵。皮下脂肪层因淋巴管扩张呈粗网状。无论结节型或弥漫型X线表现均无特异性,与乳腺炎或炎性乳腺癌相仿。
2.B超检查:病变显示为低回声,境界清楚,病灶后有不连续的声影增强。
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