【胎粪吸入综合征的鉴别】胎粪吸入综合征一般做什么检查

胎粪吸入综合征的鉴别

常见检查：动脉血气分析、平片、血常规、血糖、血液生化六项检查、MRI、B超、胸透、CT检查

一、鉴别

1.羊水吸入性肺炎吸入性肺炎系吸入酸性物质，动物脂肪如食物、胃内容物以及其他性液体和发挥性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎，严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。

单纯羊水吸入较易吸收，症状轻、并发症少。

2.新生儿呼吸窘迫综合征指新生儿出生后已了现短暂(数分钟至数小时)的自然呼吸，继而发生进行性呼吸困难、发绀、等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。多见于早产儿、过低体重儿或过期产儿。患儿肺内形成透明膜为其主要病变，故又称新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease of newborn)。

早产儿多发，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。起病快、进行性呼吸困难、发绀、吸气性三凹征、呼气性，X线胸片两肺透亮度普遍下降，支气管充气征。

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胎粪吸入综合征一般做什么检查

胎粪吸入综合征检查

1.血象

感染性血象。

2.实验室检查

血常规、血糖、血钙和相应血生化检查，气管吸引物培养及血培养;血气分析可出现PaO2降低，PaCO2增高及酸中毒等。

3.血气检查

pH下降，PaO2降低、PaCO2升高，表现为低氧血症和高碳酸血症，可以有严重混合性酸中毒。若颞动脉或右桡动脉血PaO2高于股动脉血PaO2 1.9kPa(15mmHg)以上，即表明动脉导管处有右向左分流。

4、X线检查

两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫浸润影或并发纵隔气肿、气胸等。

X线片对诊断MAS有重要意义，吸入的胎粪一般在生后4h后到达肺泡，X线才能出现特殊的表现。约85% MAS患儿X线征象在生后48h最为明显，但约70% MAS患儿X线表现可与临床表现不相一致。根据X线表现将MAS分为：

(1).轻度

肺纹理增粗，轻度肺气肿，膈肌轻度下降，心影正常，说明吸入较稀的胎粪。

(2).中度

肺野有密度增加的粗颗粒或片状团块，云絮状阴影或有节段性肺不张，伴轻度透亮的囊状气肿，心影偏小。

(3).重度

除上述中度表现外，伴有间质气肿，纵隔积气或气胸等气漏现象。

5、彩色Doppler超声检查

可确定分流水平及方向，有助于PGHN诊断。

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