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【放射病的鉴别】放射病一般做什么检查

作者:佚名     时间:2017-02-24     浏览:371

放射病的鉴别


常见检查:骨髓象分析、血清淀粉酶(AMS)、尿淀粉酶(UAMY)


放射病鉴别


放射病造血系统的改变应与慢性苯中毒、血小板减少症、缺铁性贫血、肝炎等相鉴别;临床症状应与神经衰弱、内耳眩晕症、更年期综合征等疾病相鉴别;放射性白内障应与并发性(视网膜色素变性、高度近视眼等)、老年性、先天性及全身代谢有关的白内障等鉴别。


1、慢性苯中毒


由于长期吸入一定浓度的苯而引起的慢性中毒,患者有头晕、头痛、无力、失眠、多梦等神经衰弱症状,或齿龈、皮肤出血,女性失调或过多。血液变化是其主要表现,患者会相应出现有白细胞、血小板减少和贫血,重者发生再生障碍性贫血或白血病。


2、血小板减少症


由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的。物性免疫性血小板减少症潜伏期不一,短者可于服后数小时内发病,长者可以数月后发病,一般5-10天。常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。


3、缺铁性贫血


由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多,致使体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。患者有头晕、头痛、面色苍白、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花及耳鸣等贫血症状,青少年会出现发育迟缓、体力下降、智商低、容易兴奋、注意力不集中、烦躁、易怒或淡漠、异食癖和吞咽困难等症状。


4、肝炎


是肝脏的一种炎症,致病因素多样,最常见为病毒。平时多见的肝炎多数指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。


5、更年期综合征


是由雌激素水平下降而引起的一系列症状。更年期妇女,由于卵巢功能减退,垂体功能亢进,分泌过多的,引起植物神经功能紊乱,从而出现一系列程度不同的症状,如变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定,易激动,注意力难于集中等。


6、并发性白内障


由于眼部其它疾病如葡萄膜炎、青光眼、视网膜脱离、视网膜色素变性、眼内肿瘤和高度近视等影响晶体的营养和代谢而引起的晶体混浊。


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放射病一般做什么检查


放射病检查


1、血液检查


(1)可根据外周血白细胞数变化的7个阶段:增多、下降、顿挫回升、最低值、恢复、过度增多和恢复来疾病的发展。


(2)白细胞下降的速度及最低值可反映病情严重程度。


(3)出现粒细胞/淋巴细胞比例倒置者为中度以上,不出现者一般为轻度。


2、骨髓检查


(1)骨髓细胞指数:


早期检查骨髓细胞指数(细胞数/1000个骨髓有核细胞)亦有助于判断病情。正常男性骨髓细胞指数平均为8.8‰(6.3‰~10.0‰),受0.5~3Gy照射后第4天骨髓细胞指数下降程度与照射剂量有明显相关。一般认为,照射后3~4天骨髓细胞指数仍高于1.8‰者,可能为轻度放射病;下降至1.8‰~0.9‰者可能为中度;下降至0.8‰~0.2‰者可能为重度;下降至0者为极重度。


(2)骨髓象:


病程中可每周检查1次骨髓象。骨髓象基本正常者为轻度放射病;照射后20~30天出现“骨髓严重抑制现象”,但程度较轻者为中度;照射后15~25天出现“骨髓严重抑制现象”为重度;照射后10天内即出现者为极重度。


3、生化检查


血、尿淀粉酶含量增高;尿中氨基酸排出增多;肌酸排出量增加,肌酸肌酐比值增高;尿中DNA的分解代谢产物排出量增多。


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