甲状旁腺功能减退性心肌病的鉴别 常见检查:血清钙、心电图、多普勒超声心动图、平片、二维超声心动图、M型超声心动图(ME)、甲状旁腺激素(PTH)、血清碱性磷酸酶(ALP)、尿钙定性试验
甲状旁腺功能减退性心肌病鉴别诊断
本病应与引起低钙血症的疾病进行鉴别,如维生素D供给不足或吸收欠佳、肾功能衰竭、成骨细胞瘤、急性胰腺炎、甲状腺髓癌等疾病鉴别。
1.肾功能不全 根据慢性肾脏病病史,尿检常规检获蛋白、红细胞及管型;血尿素氮、肌酐升高有助诊断建立。遇低血钙、高血磷病员,PTH测值多增高,而甲旁减PTH降低,可资鉴别。
2.扩张型心肌病 本病心脏增大,易发生心力衰竭,需与甲旁减心肌病鉴别。后者有甲旁减症状,特殊神经肌肉及外胚层组织营养变性及异常钙化症候群,实验室获低血钙、高血磷,并PTH降低。经有效补充钙剂治疗后,心力衰竭可明显改善。
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甲状旁腺功能减退性心肌病一般做什么检查 甲状旁腺功能减退性心肌病检查
1.血清免疫活性甲状旁腺素(iPTH)明显降低或不能测得。
2.血清碱性磷酸酶正常。
3.心电图 心电图见Q-T间期延长,主要是ST段延长,T波低平或倒置,心动过速。
4.超声心动图 可见心房、心室腔扩大,室间隔左室后壁收缩期增厚,搏动幅度降低,类似扩张型心肌病,可有心包积液。
5.胸片 心界向双侧扩大,肺纹理增多增粗,呈肺淤血、肺水肿改变。
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