多发性斑状色素沉着症的鉴别 常见检查:浆细胞、免疫病理检查、细胞组织化学染色
需进行排除性诊断法,首先与下述两病相鉴别:
1.色素性荨麻疹 皮损处划痕或摩擦后,色素斑处潮红并形成风团,即Darier征阳性。一般儿童期发病者居多,斑疹较小,可有斑丘疹、丘疹或结节等其他损害,境界较清楚。
2.神经纤维瘤病的咖啡牛奶斑 躯色素沉着斑大小不一,形状不一,境界常鲜明,可见多数柔软的突出皮面的疝状肿瘤。
排除上述两症后进一步详细询问病史:如有否接触化学物质或物理性史,长期应用某些药物如砷、银、氯丙嗪等病史,有否内分泌紊乱及其他内科疾患,如Addison病等,并进行相应的实验室检查。常需与药物性色素沉着斑相鉴别,后者有长期应用某些药物史。如银沉着症,常同时伴黏膜色素性沉着,砷沉着症则往往为全身性,尤以腋窝及会明显,常伴掌跖角化。
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多发性斑状色素沉着症一般做什么检查 组织病理:真皮上部层和下层噬黑素细胞增加。细胞浸润常不明显,于血管周围有时可有少量淋巴细胞和浆细胞。表皮下层黑素偶见轻度增加。
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