慢性化脓性胸膜炎的鉴别
常见检查：胸腔积液临床化学检查、胸腔积液微生物学检查、胸腔积液显微镜检查、胸腔积液免疫化学检查、胸腔积液肿瘤细胞学检查、胸腔积液一般性状检查、肺功能检查、昂德腊耳征、达阿马托征、舍佩耳曼征、呼吸动度、滴水声、硬币叩击征、浆膜腔积液病原体、肺活检、胸腔积液检查、MRI、B超、肺容量测定、直接涂片检查
一、鉴别
1．急性起病者有明显毒性症状，如恶寒、高热、多汗、干咳、胸痛，胸腔积液多时，出现胸闷、气急。伴支气管胸膜瘘时，则突然咳出大量脓痰，与有关。
2．慢性脓胸者，多消瘦、贫血、持续发热、咳嗽、咳痰，由于塌陷，呼吸活动受限，出现胸闷、气促症状，如有胸壁瘘可见窦遁，并有脓液流出。3．急性脓胸者患侧有胸腔积液体征，局部胸壁皮肤可有红肿、发热和压痛，慢性脓胸者呈慢容，苍白，患侧胸廓凹陷畸形，肋间隙变狭，活动受限，多有杵状指(趾)。
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慢性化脓性胸膜炎一般做什么检查
一、检查
1、X线片显示患侧胸膜增厚、肋间隙变窄、纵隔移向患侧、胸腔变小。如疑有支气管扩张时则应行支气管造影。
2、慢性脓胸如未做过引流，须做胸腔穿刺，脓液细菌培养，以明确脓胸的致病菌种。由于使用抗菌素，培养可为阴性。如有支气管胸膜瘘时，向胸腔内注入美兰不久可在咳出的痰中出现。
3、血常规检查，白细胞升高。
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