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【白塞病性巩膜炎的鉴别】白塞病性巩膜炎一般做什么检查

作者:佚名     时间:2017-02-06     浏览:772    

白塞病性巩膜炎的鉴别


常见检查:循环免疫复合物(CIC)、C反应蛋白、试验、白细胞数、血清冷球蛋白、γ-干扰素、中性粒细胞趋化试验、血清免疫球蛋白(Ig)、脑脊液蛋白、淋巴细胞数、颅脑CT检查、血管造影、眼底荧光血管造影


本病无特异性的血清学和病理学诊断方法,故诊断主要依据临床,目前国际上常用的诊断标准,为白塞病研究会和1990年成立的国际白塞病研究组(ISG)制定的,前者将患者分为完全型和不完全型,出现反复发作的前葡萄膜炎,复发性口腔溃疡,多形性皮肤病变和溃疡4种主征称为不完全型;出现3种主征或2种主征及其他一些病变则称为完全型,ISG的标准为:


复发性口腔溃疡(1年内至少复发3次),加上典型的眼部损害。下面4项中出现2项者即可确诊:


①复发性溃疡或瘢痕;


②典型的眼部损害(前葡萄膜炎,玻璃体内细胞或视网膜血管炎);


③皮肤损害(结节性红斑,假毛囊炎或脓丘疹或痤疮样结节);


④试验反应阳性,当伴有前葡萄膜炎,巩膜炎,巩膜外层炎的双眼复发视网膜血管炎或血管阻塞的年轻患者,应考虑白塞病的可能,怀疑白塞病时,应进行全身的,特别是黏膜和皮肤的检查及病史的了解,对个别病例,以下诸点可能对诊断有重要意义:皮下血栓性静脉炎,深静脉血栓,附睾炎,动脉阻塞和动脉瘤,中枢神经系统受累,关节炎,胃肠道溃疡及家族史等。


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白塞病性巩膜炎一般做什么检查


一、检查:


1.白塞病患者可查出许多免疫异常,但缺乏特异性,可出现循环免疫复合物(CIC)升高、补体水平下降、白细胞增多、冷凝球蛋白和 -干扰素升高,中性粒细胞的趋化活性增加,以及血清IgA、IgG和I升高,血清CD4和CD8的比值由正常的2∶1变成1∶1。急性发作时尚有血沉(ESR)增快,C-反应蛋白(CRP)增高。中枢神经系统受累者,脑脊液蛋白及淋巴细胞增多。


2.脑CT检查:半数以上显示异常。


3.X线检查:胃肠、肺、骨关节X线检查及动静脉血管造影,对协助诊断也有帮助。


4.眼底荧光血管造影:有助于确定视网膜和视盘病变的程度。


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