【高致病性禽流感病毒感染的鉴别】高致病性禽流感病毒感染一般做什么检查

高致病性禽流感病毒感染的鉴别

常见检查：血常规流感病毒抗体

高致病性禽流感病毒感染鉴别

临床上应注意与流感、普通感冒、细菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、传染性型肺炎、肠道病毒感染、巨细胞病毒感染、钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症等疾病进行鉴别诊断。

下面举流感和肠道病毒感染为例，说明一下症状的区别：

(1)流感的主要症状是

高热，体温可达39~40℃，伴畏寒，一般持续2~3天;全身中毒症状重，如头痛、头晕、乏力、全身酸痛;持续时间长，体温正常后乏力等症状可持续1~2周;呼吸道卡它症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕等;少数有恶心、食欲不振、腹泻、呕吐、腹痛等。有少数患者以消化道症状为主要表现。

(2)肠道病毒感染

如果是呼吸道感染 ，则可引起婴儿肺炎等下呼吸道感染。肠道病毒68型可引起小儿毛细支气管炎和肺炎。

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高致病性禽流感病毒感染一般做什么检查

高致病性禽流感病毒感染检查

1.外周血象及骨髓象

不仅骨髓细胞学检查显示细胞增生活跃，而且有反应性组织细胞增生伴出血性吞噬现象。

2.病毒抗原及基因检测

取患者呼吸道标本，采用免疫荧光法(或酶联免疫法)检测甲型流感病毒白抗原(NP)及禽流感病毒H亚型抗原。还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。最近Lau等用一种依赖核酸序列扩增技术(NASBA)对H5及H7进行快速检测，具有很高的敏感性和特异性，并能在一定程度上区分致病和非致病性禽流感病毒。

3.病毒分离

禽流感病毒一般从患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)中分离。

4.血清学检查

(1)如果要用血凝抑制试验、补体结合试验或酶联免疫吸附试验检测抗禽流感病毒抗体，那么得采集发病初期和恢复期双份血清，如前后滴度有4倍或以上升高，可作为回顾性诊断的参考指标。

(2)X线检查如果显示单侧或双侧肺炎，则是重症患者，少数患者伴胸腔积液。

5.血常规检查

(1)血小板正常、白细胞总数一般不高或降低。

(2)如果有白细胞总数及淋巴细胞下降，那一般是重症患者多。

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