头性结膜炎的鉴别 常见检查:浆细胞
GPC必须与VKC相鉴别。两种疾病在外观形态上常难以区分。但VKC大多发生于青春期的儿童,多在20岁消失,是一种非常严重的疾病,与戴接触镜无关。GPC一般与戴接触镜有关,不伴随角膜溃疡和角膜混浊。VKC患者结膜刮片一般有嗜酸性粒细胞存在,而GPC患者的存在率仅占25%。同样,VKC患者有嗜酸性颗粒,而GPC患者则不存在。VKC患者泪液的组胺水平显著升高,而GPC患者则无明显升高。
偶尔细菌性结膜炎也与GPC症状相似,但细菌性结膜炎的分泌物多为脓性,呈白色黏稠性。少数衣原体、腺病毒和原发性疱疹性结膜炎的滤泡与GPC的巨头相混淆,可借接触镜或其他眼假体配戴史相鉴别。
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头性结膜炎一般做什么检查 头性结膜炎检查
结膜囊分泌物细胞学检查可发现与过敏因素有关的嗜酸性粒细胞增多。
巨大的被覆以增厚的、不规则且有许多隐窝的结膜上皮细胞。在许多病例可以观察到表层上皮糜烂和相应的荧光素染色。电镜下,可见上皮细胞大小各异,失去正常的多角形态。其表面的微绒毛呈扁平、簇状和分枝状。头性结膜炎的黏液分泌增加与表面杯状细胞密度的增加无关,而与覆盖表面的结膜表面积的增大有关。在间的隐窝内常含有大量的非杯状细胞的黏液分泌细胞。这些细胞的分泌泡明显增加。头性结膜炎的典型特征是结膜实质层发生嗜酸性粒细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。但是,在结膜上皮层内并不常见嗜酸性粒细胞、肥大细胞和嗜碱性粒细胞。
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