肝性脊髓病的鉴别
常见检查：肌电图、脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查、白蛋白(A,Alb)、血氨、维生素B12、叶酸、裂隙灯、EEG、脊柱MRI检查、血清总蛋白（TP,TP0）、血清白蛋白与球蛋白比值（A/G）
肝性脊髓病鉴别诊断
一、鉴别诊断
1.肝豆状核变性 多见于青少年发病和有阳性家族史。主要表现为肌强直、肢体震颤、精神障碍、语言障碍、角膜色素环。血清铜和铜蓝蛋白降低，尿铜增加。肝活检肝组织含铜量增加。脑CT扫描可显示脑室扩大或脑实质软化灶。
2.肌萎缩侧索硬化症 多在中年以后发病，缓慢进展，多表现为四肢上下运动神经元性瘫痪，手肌萎缩比较明显，常伴有肌肉颤动。也可累及尾组运动性脑神经，出现吞咽困难，构音障碍，舌肌与胸锁乳突肌萎缩。无感觉障碍，也不伴有肝脏疾病。
3.遗传性痉挛性截瘫 多在儿童期发病，呈缓慢进展的双下肢痉挛性截瘫和剪刀式步态，并伴有轻度共济失调。随年龄增长而病情稳定或有好转。多有明显的家族史，无肝病表现。
4.亚急性脊髓联合变性 中年起病，呈亚急性或慢性进展，病程长。临床表现有贫血症状如倦怠、乏力、舌炎、腹泻及皮肤黏膜苍白等。以后出现脊髓后索与侧索的锥体束损害征。可伴有周围神经损害，呈痉挛共济失调步态，闭目难立征阳性。
5.多发性硬化症(MS)：有复发缓解史，脑液出现寡克隆带，激素治疗有效
6. 急性脊髓炎：为病毒感染所致，病变多累及颈及上胸段脊髓或全部，MRI 增强扫描示脊髓病灶有轻度斑片强化;
7. 血管畸形和脊髓占位变：脊髓碘油造影、血管造影及脊髓CT、MRI，检查可明确诊断。此外还需与神经、HTLV(人T 细胞白血病淋巴瘤病毒)- Ⅰ型脊髓病鉴别。
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肝性脊髓病一般做什么检查
肝性脊髓病检查
一、检查
1.进展较快的肝性脊髓病多有转氨酶增高、白蛋白下降、球蛋白升高等肝功能异常。慢性起病者以血氨增高为重要的实验室特征，但血氨水平与脑-脊髓损害的严重程度并不呈平行关系。
2.脑脊液大多正常，有的蛋白质轻度或中度增高。
3.血清铜蓝蛋白、维生素B12、叶酸及血清检查正常。
4.肝豆状核变性并发痉挛性截瘫的患者，在裂隙灯下或肉眼尚可见角膜K-F色素环，血清铜蓝蛋白血清氧化酶及血清总铜量减少，血清直接反应铜量及24h尿排铜量增加等铜代谢的异常。
5.肌电图检查显示上运动神经元受损表现。脑电图可见轻中度弥散性异常。
6.脊髓MRI有助于排除其他脊髓病变。
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