【迷走神经损伤的鉴别】迷走神经损伤一般做什么检查

迷走神经损伤的鉴别

常见检查：核磁共振成像(MRI)、脑脊液常规检验（CSF）、颅底片、CT检查、颅脑CT检查、迷走神经检查

迷走神经损伤鉴别诊断

单纯迷走神经损伤少见，以出现内脏活动紊乱和发音嘶哑症状为主，而吞咽障碍和咽反射减弱出现较轻。与舌咽神经同时损伤多见，上述症状均较重。

迷走神经损伤-容易与哪些疾病混淆

1.颅底骨折 可出现舌咽神经、舌下神经和副神经损伤。

2.颈部火器伤

可以伤及迷走神经干或其分支。在乳突、下颌、下颌后间隙损伤时常伤及迷走神经干的上部分;下颌部侧面损伤只有喉返神经;迷走神经干位于颈部大血管后面，且与血管束一起移动，在颈动脉时可发生迷走神经干损伤。

3.医源性损伤 颈静脉孔区肿瘤的手术可损伤迷走神经，甲状腺手术可损伤喉上神经、喉返神经等，发生率在0.4%～3.9%。

4.颅底肿瘤 颈静脉孔区肿瘤如颈静脉球瘤、神经鞘瘤;延髓区肿瘤等可损害迷走神经。

5.其他 如延髓血管疾病，细菌或病毒导致的脑炎等可损害舌咽神经、迷走神经或其神经核。

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迷走神经损伤一般做什么检查

迷走神经损伤检查

脑积液常规、生化检测，在脑炎时可有白细胞的升高。颈静脉孔区肿瘤时CSF生化检测无明显临床意义。

1.颅底X线摄片 对外伤所致颅底骨折可进行诊断，螺旋CT颅底骨质成像对诊断更有意义。

2.头颅CT及磁共振检查 可帮助诊断颅底肿瘤、脑干肿瘤及血管病变、脑炎等。

3.脑干诱发电位检查 对颅后窝病变累及脑干或脑干病变的诊断亦有价值。

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